Аннотация: О синдроме хронической усталости. От души надеюсь, что эта заметка принесёт пользу тому, кто в ней по-настоящему нуждается.
- Заберите, пожалуйста, ваши воздушные шарики. Они бракованные.
- А что с ними такое? Воздух не держат?
- С этим всё в порядке. Просто...Не радуют они меня...
<
<
Серое небо, серые стены, серая жизнь. Зачем она такая, эта жизнь, нужна? Жизнь, в которой нет никаких радостей, нет успехов, нет желания. Нет ничего, кроме ежедневной выматывающей душу необходимости поднимать своё тело и заставлять идти его на работу, чтобы выполнять простые и привычные действия, ставшие вдруг неимоверно сложными и тяжёлыми. Всё окружающее воспринимается через странную призму отвращения, усталости, равнодушия и какого-то странного, иррационального, укоренившегося в душе страха. Очень хочется всё бросить, закрыть двери, залезть под одеяло и не видеть никого, ничего, закрыть глаза и заснуть... может быть, для того, чтобы никогда не проснуться. Скорее бы всё кончилось - но знаешь, что не кончится, нет, этот тихий ад будет тянуться вечно, не позволяя уйти и не оставляя никакой надежды...
Любое, даже минимальное усилие выматывает: тело покрывается потом, руки и ноги становятся ватными и безжизненными, сделать что-то ещё - нет, это невозможно! Но делать нужно, и делать приходится, заставляя себя через силу и теряя при этом ещё больше сил. Постоянные перепады давления вынимают мозг из черепной коробки и замещают его не то ватой, не то деревом. Очень трудно сосредоточиться, чтобы понять совсем простые вещи, вроде соответствия цены в магазине с тем количеством денег, которые нужно достать из кошелька. Нет фантазий, нет мечты, нет желания, нет никакой решимости, все обычные для человека качества и побуждения растворяются в серости окружающего мира. Ненужность, бесполезность самого себя даже для себя - вот, пожалуй, главное и единственное осознание, которое есть. И при этом очень ясно и отчётливо понимаешь, что близкие и дорогие тебе люди ждут от тебя чего-то хорошего, тёплого, весёлого, ведь им нужна твоя поддержка... Нужны деньги, заработанные тобой, хотя бы! Но ничего нет. Всё, что есть, и что можешь заработать и выработать в себе, постоянно исчезает, как в чёрную дыру, неизвестно куда и неизвестно как. Единственные сильные чувства, которые остаются доступны душе - ненависть и жалость. Ненавидишь всё, что заставляет ломать себя через коленку: работу, дорогу, расстояния и время, тянущееся бесконечно. Но более всего, пожалуй - самого себя, за то, что стал таким. И так же, как себя ненавидишь, так же и жалеешь, сравнивая себя-развалину сегодняшнего с добрым молодцем, которого на всё хватало, вчерашним. И очень сильная, до слёз жалость к тем, за кого ты в ответе: они брошены тобой. Нет, ты ещё рядом с ними, но ты уже не защита и опора, а бесполезная обуза на их шеях, "человек непонятно зачем". Но сделать что-то, чтобы исправить такое положение дел... Как?
Сознание временами словно бы раздваивается в тех эмоциях, которые ещё ему доступны. Одна половина скулит и жалуется на всё, что заставляет прикладывать хоть какие-то усилия к тому, чтобы жить, вторая люто ненавидит себя за то, что этих сил нет, и взять их неоткуда. И в уме, запертым в эту пыточную машину, которым стало тело, рождается осознание: я становлюсь чудовищем, бездушным и бессильным сделать хоть что-то хорошее, боящимся до судорог сделать что-то плохое, ненавидящим себя и приносящим только огорчения тем, кто хоть что-то для него делает... От этого становится ещё страшнее, ещё хуже, бессильно бьёшься в этом коконе, чтобы вырваться... И не знаешь, как, не знаешь, почему... Становится ещё хуже.
Даже вечер не приносит облегчения, а ночь не приносит сна. Раздражение и апатия, неясный морок в поту вместо сновидений - и утром всё сначала. Не отдохнувшее за ночь тело швыряет на стены по дороге на кухню, крепкий кофе даёт лишь слабую иллюзию бодрости, а впереди проклятая дорога на проклятую работу, которую преодолеваешь на автопилоте. Единственное, что может помочь в таком состоянии, так это глоток спиртного, слабого ли, крепкого, всё равно. От него голова начинает проясняться, появляются какие-то мысли, мир начинает казаться чуть более красочным и живым, ненамного, совсем ненамного - но он хотя бы становится выносимым. Можно даже слегка улыбаться и шутить, общаясь с коллегами, которые уже давно замечают, что от тебя постоянно разит, и записали тебя в категорию тихого алкоголика. Осознаёшь это прекрасно, но... что тут можно сделать? Каждый раз, предпринимая попытку обойтись хотя бы день без "допинга", терпишь позорное фиаско: или что-то напортачишь на ровном месте, или же... внезапно, в середине дня, ощутишь: нет, невозможно. И, найдя любую причину, сославшись на что угодно, всё бросишь и уйдёшь домой.
Причин для того, чтобы всё бросить реально хватает. Это и давление, и головная боль, и выматывающие боли в желудке, и просто дикая, непонятно откуда берущаяся усталость. По отдельности или всё разом. Иногда к этому привычному фону подключаются то зубная боль, то боль в суставах, то странные боли в сердце и прочей требухе - всё, что угодно. Но самое главное - просто неохота ничего делать, неохота жить. Устал от жизни. Хронически устал, до чёртиков, безвыходно! А ведь ещё год или два назад то, что сейчас делается с неимоверным внутренним напряжением за неделю, делалось с удовольствием и шутя за полдня... Куда всё подевалось? Что за ерунда?
Именно так эта ерунда и называется сегодня среди знающих медиков: Синдром Хронической Усталости. Или, сокращённо - СХУ. Как удалось в последнее время понять медикам, это ни что иное, как самая настоящая болезнь.
История болезни
Впервые случай, очень сходный с этим самым синдромом, был описан в середине девятнадцатого века английскими врачами. Очень деятельная и отважная девушка, по имени Флоренс Найтингел - и, к тому же, весьма известная даже в наше время (её именем названы сегодня несколько фондов), напросилась на участие в Крымской Войне (1853-1856) с Россией. Стрелять не стреляла, но вкалывала как лошадь всю войну без отдыха, спасая жизни своих соотечественников. Должно быть, спасла немало, раз её день рождения, 12 мая, стал Всемирным днём медсестры. Благодаря её борьбе за принципы ухода и санитарию с больными-ранеными, менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42 до 2,2 %. Не получив ни единой царапины от русских, вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то её война достала...
Врачи признавали её совершенно здоровой, но встать с постели она не могла - настолько усталой и разбитой себя ощущала Флоренс. Ну, прямо наказание божие от бога православного за участие в войне! Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает, но видимо, это тянулось достаточно долго, чтобы попасть в анналы медицинских загадок. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин: синдром хронической усталости. Светила медицины признали, что она слишком сильно перенапряглась на работе... Спустя более чем сто лет в Канаде создали фонд её имени, для помощи лицам, страдающим СХУ.
До наших дней этот СХУ как только не называли: нервное истощение, хандра, невроз, миалгический энцефаломиелит... Как правило, очередное название говорило о той причине, которую видел врач в жалобах и состоянии пациента. Но о какой-то массовости этой "ерунды", достаточной для того, чтобы всерьёз ею заняться, речи не шло. Пока в 30-х и 50-х гг. ХХ в. не были отмечены вспышки такой "странной лени" в Европе и США. Иногда они приобретали характер самой настоящей эпидемии - известен случай, когда за короткое время СХУ "свалил" с ног персонал целой больницы, иногда синдром охватывал немалый процент жителей отдельных городов... Тогда врачи заинтересовались им всерьёз. В итоге в начале 1980-х в США СХУ внесли в список реальных заболеваний, хотя истинные причины болезни остаются до сих пор во многом спорными.
Последняя широко известная и широкомасштабная эпидемия СХУ разразилась в США в начале 90-х, среди ветеранов операции "Буря в Пустыне": крепкие натренированные бойцы без видимых причин начали уставать от малейшей нагрузки, впадали в депрессию, а некоторые даже подумывали о самоубийстве. Тогда эту эпидемию окрестили "Синдромом Персидского залива". К окончательному выводу об её истинных причинах медики так и не пришли: переутомление? Радиация? Вирус?
Вообще, история этой болезни кое в чём уникальна. То, что во многих случаях раньше списывалось на лень, разболтанность, безволие и другие причины личного и морального плана, вдруг оказалось самой настоящей болезнью с конкретной симптоматикой и конкретными причинами - которые, впрочем, ещё до конца как следует не поняты медициной... по крайней мере, у неё ещё нет единства мнений в этой области. К тому же, медиков, действительно знающих, что это такое, не так много в нашем мире. Как правило, они могут диагностировать у обращающегося к ним страдальца повышенное давление, найти подозрения на гастрит, обнаружить абсистентный синдром (похмелье), и больше ничего "приличного". Разве что, если повезёт пациенту - слегка повышенная температура, нечто вроде лёгкой простуды или гриппа. Ну, и может быть, чуток припухшие лимфоузлы - тогда можно говорить о больничном, который всё равно в глазах терапевта выглядит весьма и весьма сомнительным. Да и в глазах пациента тоже, ведь такое состояние для него ежедневно и привычно. Всё же, как правило, диагноз один: симулянт. Работать не хочет, хочет деньги получать, валяясь на диване. Ведь основные жалобы - усталость...
Тем не менее, уже сформировался некоторый "пакет симптомов", характерных для СХУ, хотя он иногда и варьируется в разных "школах", имеющих представление об этом "синдроме". У одних специалистов набор признаков болезни побольше, у других - поменьше, методики диагностики тоже разнятся, но так или иначе, "ухватиться за хвостик" мы уже можем.
Проявления и диагностика СХУ
Они бывают очень, очень разными. Но главный из них, пожалуй - тот, который и дал название болезни: постоянная, хроническая усталость, утомление, испытываемое больным, которое не исчезает даже после длительного отдыха и со временем приводит к значительному снижению работоспособности, как умственной, так и физической.
К нему прилагается список сопутствующих симптомов, который лучше всего привести от наиболее частых проявлений к более редким. Чего только в этом списке нет!
Здесь и пониженный тонус; бессонница или постоянная сонливость, раздражительность, ухудшение памяти (вплоть до кратковременных провалов), снижение интеллекта, рассеянность. Периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности, расстройство настроения под влиянием самых незначительных психогенных факторов, характерны и панические состояния. Довольно часто развивается светобоязнь и агорафобия.
В моменты обострения отмечается тремор рук (подрагивание кончиков пальцев), несильная лихорадка, потливость даже при небольших физических нагрузках и по ночам, у кого-то распухают лимфоузлы. Повторяющиеся и нарастающие головные боли; боли в суставах, мышцах; снижение или повышение веса; нарушение функции желудочно-кишечного тракта, поносы; боли в желудке, аритмии.
В молодом возрасте характерно наличие частых респираторных вирусных инфекций, повторных ангин, причем нередко выявляется хронический тонзиллит.
Иногда - высыпания на слизистых рта, глотки, миндалин, коже. Вне зависимости от пола могут регистрироваться клинические проявления урогенитальных инфекций, воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, врожденные уродства и болезни новорожденных. Наблюдаются также симптомы поражения внутренних органов. Нарушения половой функции выражаются у мужчин в виде снижения половой функции вплоть до полной импотенции; у женщин возможно развитие фригидности и вагинизма. Могут выпадать волосы и исчезать отпечатки пальцев. В конечном итоге, если не лечить это заболевание, оно может перейти в вялотекущую или буйную форму шизофрении.
Начало заболевания непосредственно следом за гриппом или ОРВИ. Причём эти симптомы не проходят в течение 6 месяцев, а врачи не могут найти иные заболевания, которые могли бы вызвать подобное состояние. В нашей стране подобные случаи выявляются на протяжении более пятнадцати лет, в последние годы всё чаще.
Как видим, симптомов более чем достаточно для одновременной выдачи сразу кучи больничных от целой толпы врачей. Но вся мерзость ситуации заключается в том, что чаще всего эти симптомы "виднеются" по чуть-чуть, так, вроде лёгкого недомогания... Тут чуть-чуть, тут чуть-чуть, там немного, здесь временами... Главное - шевелиться не хочется! Сильнее всего проявляются как раз усталость и "душевные терзания". А наши терапевты не привыкли из-за усталости бюллетень выписывать! Неврологи и психиатры, которым можно пожаловаться на депрессняк и т.п., тоже могут лишь посочувствовать в лучшем случае и выписать таблеточки. Но, скорее всего, вас воспримут как элементарного симулянта с большого бодуна.
Современные школы для постановки диагноза "СХУ" применяют от двух до двенадцати симптомов из этого списка в разном сочетании. Учитывая то обстоятельство, что "наборы" у всех больных различны и проявляются так же с разной силой - получаем своего рода "рулетку", в которой настоящий больной может оказаться выдворен за дверь, а настоящий симулянт - определён на лечение. Особенно у нас, в России, в которой загадочное русское сознание творит временами такие чудеса со здравым смыслом... особенно по мере карьерного роста и учёных степеней.
Например, по одной из школ, для постановки диагноза пациент должен отвечать двум критериям: наличие хронической усталости более шести месяцев или дольше и клинически доказанное внезапно наступившее стойкое нервное истощение, которое не связано с перегрузкой, не улучшается после отдыха и существенно ограничивает активность пациента в повседневной жизни. Оба фактора, как мы видим, субъективны, их подтверждение возможно лишь через анамнез, который по сути ни что иное, как слова больного. А если в это день он чувствует себя более-менее и радуется наступившей "отдушине"? Если, тем более, СХУ только началось - что же, вгонять полгода себя морально и физически в гроб в ожидании, когда станет хуже некуда, дожидаясь "на ногах" "внезапного и стойкого нервного истощения"? И это, при том, что лабораторные тесты не могут точно ни подтвердить, ни отвергнуть заподозренный диагноз. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких отклонений не показывают. Не отмечается патологии в клиническом анализе крови и мочи; нет рентгенологических изменений. В итоге таким больным обычно ставится диагноз "нейровегетативной дистонии" или различных неврозов. А между тем, если не начать лечение, состояние СХУ усугубляется и развивается тяжелая форма.
Но даже и "минимальный набор" СХУ, когда заболевание ещё недавно началось или протекает в лёгкой форме непроходящей усталости и пониженного тонуса с невозможностью выспаться и отдохнуть, восстановить силы - уже тихая пытка. Тому, кто это не испытал на себе, сложно понять больного. Всё сводится к обвинениям в лени и желании "на шару бабки поиметь".
То, что человек в таком состоянии не хочет работать, а хочет валяться на диване - правда. То, что он хочет деньги получать - уже нет. Ему, вообще-то, пофиг на деньги, представьте себе. Не нужны они ему. Просто не нужны, ибо - не радуют, как те шарики. Его вообще ничто не радует, и нет у него никаких желаний, никаких стремлений. Сдохнуть разве что побыстрее, ибо достало всё уже. В принципе, бывает, что и помирают, точнее, накладывают на себя руки. Депрессняк такой, что в состоянии СХУ человек постоянно находится в полушаге от суицида, любой наезд на него по поводу его состояния со стороны домашних и близких людей, от которых он ожидает поддержки, но при этом знает, что поддержки не заслуживает, может послужить спусковым механизмом, окончательным поводом для непоправимого шага. Думаю, те, кого "цапануло" всерьёз, знают об этом обстоятельстве на собственной шкуре, и знают так же, что переступить последнюю черту им не даёт... то же самое СХУ. Точнее - один из его симптомов.
Рассеянность сознания, не представимая для здорового человека. Это что-то, скажу я вам. Постоянно забываешь, что хотел сделать - и в целом на день, и в ближайшие пять минут. Особенно, если это требует хотя бы минимального усилия над собой. Желаешь подмести полы, берёшь веник. Оказывается, нужно отодвинуть табурет. Отставляешь веник в сторону и закуриваешь. Взгляд падает на чайник, наливаешь кофе. Пьёшь, куришь. Приходит мысль о том, что желательно заправить кровать... По дороге включаешь телевизор. Относишь кружку на кухню. Опять закуриваешь. Смотришь в окно. Приходит мысль о том, что неплохо бы принять ванну: достало головокружение. Меряешь давление. Хреново. Ложишься на диван. Тупо смотришь рекламу... Так наступает вечер, и только тогда вспоминаешь, что хотел подмести полы. Больше одного действия - того, что перед глазами, в голове не удерживается. Именно так, мне кажется, "обходят" суицид большинство страдающих этим самым синдромом: для этого шага нужен хоть какой-то уровень сосредоточенности, хоть какая-то сила воли... а их нет. Человек превращается в медузу, желе, аморфную массу. "А, потом..." - вот, пожалуй, основная мысль, которая чаще всего присутствует в голове.
"Увидеть" СХУ можно, просто войдя в жилище больного: неприбранность, беспорядок, кучи грязной посуды, какая-то общая запущенность... Нет, это не жилище бомжа или алкоголика - просто бардак, словно человек забегает к себе в квартиру, чтобы быстро-быстро что-то проглотить, поменять носки и тут же убежать обратно. Но фишка заключается в том, что чем больше больной находится дома, тем больше беспорядка образуется. Ему нет дела до порядка: потом... сейчас... только покурю... отдохну...
Правда, СХУ - болезнь "переменная": иногда она частично отпускает, хотя бы в плане психики. И тогда ощущается как бы прилив внутренних сил, позволяющий сконцентрироваться, собраться, встать на ноги, помыть полы, прибраться, сходить в магазин за необходимым и так далее - то есть, сделать обычные, повседневные дела, которые здоровые люди и делами-то не считают. Мир во время таких просветов становится намного светлее и разноцветнее, появляется уверенность в том, что теперь всё станет снова, как и было раньше, но... Проходит два-три дня - и всё опять "на своих местах", "как и раньше"... до "просвета".
Единственная категория работы, которую можно доверить страдальцу - монотонная и однообразная, не требующая приложения физических и моральных сил, а так же ума. Типа - склеивать конверты по шаблону. Или перекладывать что-то из одного ящика в другой. Или обводить картинки по контуру в фотошопе. Главное - чтобы он как можно меньше двигался и напрягался при этом, тогда выработка может оказаться весьма высокой, даже превышающей результаты среднего, не больного человека. Только рабочий день должен быть как можно короче, а работа как можно ближе к дому. Даже для здорового, крепкого с виду мужика. Но попробуйте это кому-то объяснить... Ведь родным, начальству, районному терапевту невдомёк, что человек не обленился, а подхватил болячку, которая официально именуется "Синдром хронической усталости". Ряд врачей, например, до сих пор не верят в существование СХУ.
Пытаясь объяснить окружающим, что происходит со страдальцем, чаще всего можно услышать: "Ну вот, болезнь себе придумал какую-то... А почему я не болею?". Действительно, почему он не болеет? И почему этим не болеют все? Какова причина этого недуга, который уже успели окрестить "диванной чумой XXI века?
Причин врачи называют много: генетическая предрасположенность, "современный" образ жизни, экологически неблагоприятная обстановка, радиационное или электромагнитное воздействие, вирусы, нервно-психические факторы типа стресса или истерии, переутомление... Каждая из версий имеет свои основания для существования, иногда прекрасно подтверждаясь исследованиями и наблюдениями, а иногда так же прекрасно опровергаясь ими. Рассматривая итоги исследований, порой впадаешь в подозрение, что под одной и той же маской кроются совершенно разные по своей природе болезни.
Наибольшей популярностью сегодня пользуется версия о вирусном происхождении заболевания, при котором поражается в первую очередь имунная система человека - что-то типа лёгкой формы СПИДа. Так же при этом страдают и мышечная, и нервная система. Чаще всего указывают на так называемый гесперовирус человека Ns6, являющийся довольно свежей разновидностью-мутантом вируса герпеса. Учитывая то обстоятельство, что герпес носят в себе девяносто процентов населения Земли, если не больше, опасность распространения СХУ в будущем превращается в грозную перспективу.
Часть ученых виновниками синдрома считают другие вирусы: респираторные, ветряной оспы, коксаки, ретровирусы - вирусы разного происхождения, которые порой живут в организме годами, не проявляя себя. Старт им могут дать депрессия, нарушение сна, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нехватка свежего воздуха и солнечного света. Регистрация массовых вспышек подтверждает вирусную природу СХУ.
Гипотеза о синдроме хронической усталости как об одной из форм отравления организма наиболее противоречива, однако ее сторонники предлагают четкую методику лечения.
Методом ядерного магнитного резонанса были выявлены небольшие очаги повреждения в стволовой части мозга и подкорковых ядрах. При компьютерной томографии у больных СХУ были обнаружены нарушения кровотока во многих отделах, особенно в ромбовидной части, а так же снижена активность одной или обеих височных долей мозга. Изменена и электрическая активность всего мозга. Это позволяет говорить не столько о вирусной, химической или радиационной природе заболевания, сколько о его физиологическом или "анатомическом" происхождении.
Вполне возможно, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы, что и объясняет достаточную (пока) редкость этого синдрома. Но эта редкость год за годом всё больше снижается, понемногу превращаясь во вполне заурядное для определённых групп населения явление.
Самая "просчитанная" в отношении СХУ страна - США. По разным оценкам разных исследователей, сегодня там страдает от этой заразы от 1,5 до 10 миллионов человек (от 0,6 до 4% населения). Такой разброс обусловлен как неясностью, что же считать СХУ, так и степенью тяжести заболевания, достаточной для того, чтобы на него обратили внимание - от лёгкой до тяжёлых форм. Но только в течение последних пяти лет в США ежедневно регистрируется сто новых диагнозов СХУ.
Немецкие же специалисты убеждены: в их стране 90% жителей - потенциальные носители СХУ, а у 3% болезнь уже проявилась в той или иной форме.
Сколько человек коварный синдром поразил в России, неизвестно - такой статистики, как и во множестве других стран, где ценность их граждан стоит на последнем месте, нет. Предполагается, что в будущем заболеют не менее 1,5% жителей планеты. Но это лишь предположения сегодняшнего дня, а что будет на самом деле - мы ещё увидим и, боюсь, довольно скоро. Не исключено, что даже максимально "смелые" подсчёты в 4% окажутся семечками.
Кандидаты в больные
Кроме прозвищ "диванной чумы", "лентяйской" и "сонной болезни" СХУ имеет ещё и такие противоположные по смыслу, как "болезнь трудоголиков" и "грипп молодых карьеристов". На самом деле противоречия здесь нет: первое лишь проистекает из второго. Ирония судьбы в отношении больных в том, что они - первые противники какой-либо лени, валяния на диване, ничегонеделания и бесцельного времяпровождения. СХУ чаще всего выбирает себе в жертвы самых активных, самых заводных и энергичных людей самого трудоспособного возраста, добивающихся в жизни неплохих успехов - как правило, благодаря своему труду и честности. Среднестатистический портрет заболевшего примерно таков: возраст от 20 до 40 лет, высшее образование, очень часто гуманитарии (врачи, учителя, журналисты, творческие личности). Много среди заболевших таких, кто относится к себе слишком требовательно, стараются добиться как можно большего, зачастую не столько для себя, сколько для "всех". При этом они отличаются довольно тонкой душевной организацией, вследствие чего чаще обычных, "толстокожих" людей подвергаются стрессам и переживаниям. Сколько бы они не сделали, им всё мало, они постоянно стараются побить собственные рекорды. Около 80% больных СХУ сегодня - это студенты и спортсмены с высокими достижениями. Потенциальная жертва СХУ не будет сидеть на месте, если можно что-то сделать, хоть бы и бесплатно: такой человек выходит из дома не для того, чтобы бесцельно проводить день, "высиживая" зарплату. Работоспособность их потрясающа: они порой "пашут" сутками, не сдаваясь, особенно если это нужно коллективу. И после таких "марафонов" могут запросто отправиться на дискотеку до утра... до той поры, пока к ним в двери не постучится СХУ, прикинувшийся простудой. И - всё, прощай, товарищ, душа компании, на которого клацали зубами все лентяи-коллеги за то, что он будоражил их совесть, работая тогда, когда они курили... не их ли молитвами герой труда свалился и исчез из активной жизни?
Ведущий механизм развития синдрома хронической усталости - функционирование иммунной системы в режиме длительного перенапряжения. И преобладание людей умственного труда среди заболевших в аспекте энергозатрат не случайно. Ведь умственные нагрузки изматывают больше физических. Головной мозг составляет лишь 2-2,5% веса тела и при этом потребляет около 20% энергии организма. А сколько мы тратим энергии на душевные переживания? Неудивительно, что более эмоциональные и ранимые по своей природе женщины страдают от СХУ чаще мужчин примерно в 2-3 раза.
Так же известны случаи заболевания у детей - особенно тех, которые подвергаются сильным интеллектуальным нагрузкам. Правда, исследования в этой области на сегодняшний день крайне скудны, они находятся в зачаточном состоянии. Но, кажется, выяснилось, что СХУ маловероятен у детей младше 10 лет. Даже заболев, дети имеют большие шансы вернуться к нормальной жизни, чем взрослые - естественно, при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Предрасположенность у детей примерно та же, что и у взрослых: высокая активность и требовательность к себе. Девочки страдают также чаще, чем мальчики. Но стоит, пожалуй, отметить одну особенность: шансов "поймать" "диванную чуму" больше имеют дети, у которых имеется такое заболевание, как целиакия. Это обусловлено и общим ослаблением организма, особенно при запоздалой диагностике целиакии и, зачастую гиперактивностью таких детей, свойственной чуть ли не для половины имеющих такой диагноз.
Так или иначе, вывод здесь один: "диванная чума" лентяем не грозит. Не грозит она и толстокожим, бесчувственным и беспринципным карьеристам, любителям "тёплых мест" и эксплуатации своих товарищей. Скорее, это болезнь "настоящих людей", которые, заболев, попадают в поистине ужасное для себя положение. СХУ не просто крадёт их силы - оно уничтожает их как личность, отнимая саму суть их существования, которая содержится в их активном и эмоциональном отношении к жизни. Это страшная трагедия лучших представителей человеческого общества, если, конечно, не делать ничего. Но СХУ, кажется, поддаётся лечению.
Лечение. Выход есть?
Способов лечения, наверное, столько же, сколько и "школ" у этой болезни. Такой пёстрый набор для преодоления одного-единственного заболевания трудно, пожалуй, встретить ещё где-нибудь в медицине. Здесь есть почти всё: от методики электростимуляции мозга в Институте Павлова (СПБ) до снятия сглаза и порчи у экстрасенсов и шаманов.
Между этими двумя разновидностями лечения располагается чуть ли не весь остальной арсенал медицины, кроме, пожалуй, хирургического вмешательства. Это и антивирусные препараты, антидепрессанты, обезболивающие, антиСПИДовый препарат азидотимидин (который крайне дорог и даёт тяжелые осложнения). Это и российские имуннокорректоры "новой волны" из группы адамантанов: кемантан и бромантан. Отмечено, что адамантаны значительно улучшают эмоциональное и физическое состояние пациентов, не только активируют энергетические способности организма, но ещё обладают противовирусной и нейроиммунорегуляторной активностью. Не дающие осложнений и не вызывающие привыкания, показавшие, кажется, наилучший результат в лечении СХУ, но при этом получившие скандальную известность и попавшие под запрет в распространении, благодаря... МОК - Международному Олимпийскому Комитету! Их, знаете ли, там признали допингом и поймали на них нашего спортсмена. К тому же адамантаны создавались в секретных русских лабораториях для нужд космонавтов и армии... Зная, что плохое у нас запрещать не будут, а по-настоящему хорошее вечно ныкают от народа под разными предлогами до последнего, я как-то склонен верить в то, что эти препараты - хорошие. Наверное, лет через пять будем покупать их, произведённые в США, Германии или Индии, втридорога... Когда СХУ всех прижмёт массово.
Традиционное лечение довольно-таки длительное (сроки зависят от запущенности) и достаточно дорогое, т.к. приходится усиленно очищать организм, вводить очень дорогостоящие препараты для восстановления функций головного мозга, центральной и периферической областей нервной системы. Также необходимо восстанавливать функции иммунной и эндокринной систем организма, а зачастую и пищеварительного тракта.
Неплохой опыт, как мне показалось, наработан челябинскими врачами ещё в 1996 г., сочетавшими довольно простые традиционные медицинские практики с лечебным голоданием, аутотренингом, релаксацией, диетой, прогулками и водными процедурами.
Есть рассказы о клеточной терапии СХУ (стволовые клетки) - но, скорее всего, они из разряда медицинских уток. Свои услуги на этом фронте предлагают также психологи, психотерапевты, травники, йоги, мастера дыхательных гимнастик. В общем, кто угодно спешит назвать себя специалистом в данной области, но государственных программ у нас так и нет. Между тем в Америке таковая существует, и по ней на лечение одного больного СХУ выделяется аж две тысячи долларов (если честно - это очень мало). Есть что-то такое и в Европе, которая прекрасно понимает, что здоровый трудоголик для общества лучше диванной медузы.
У нас же, даже в мегаполисах, существует в этом аспекте сразу две проблемы для больного: найти нормального врача и попасть к нему на приём. Поскольку и первое, и второе для большинства больных труднодостижимо, остаётся лишь пользоваться советами нашей жёлтой прессы типа АиФ и ЗОЖ: парить ноги в холодной воде, полоскать нос, жрать чеснок по утрам и носить дома свободную одежду. Или собирать зверобой продырявленный. А заодно любить себя и немножечко жалеть...
Читая такие народные советы, понимаешь: их писали люди, знающие о СХУ лишь с чужих слов через третьи руки, выдающих себя за специалистов, но являющиеся обычными шарлатанами.
Видимо, чтобы не ударить в грязь лицом перед такими эскулапами, в Петербурге объединили усилия иерей РПЦ Григорий Антипенко и врач Николай Жарков, совместно накатав от души нечто среднее между компиляцией на труды исследователей СХУ и молитословом: "Синдром хронической усталости" и его преодоление в православной традиции .
Не могу удержаться от того, чтобы не привести выдержку из этого высоконаучного медицинского трактата:
...И тут самое время страждущему обратиться за советом к православному священнику.
Как православному человеку правильно относиться к усталости и подобным диагнозам? Какова истинная природа происхождения синдрома хронической усталости? Всегда ли усталость - болезнь? Наконец, что лечить и каким образом?
На эти и другие вопросы православный христианин будет искать ответы в Св. Писании и Предании...
Такова ныне наша медицина - по крайней мере, та её часть, которая согласует свои поползновения к лечению "немощей богоданных" с сегодняшней главной идеологией державы. Наверное, правда, нужно поразогнать разных там химиков-дохтуров вместе с язычниками-йогами, и всех больных скопом загонять на исповедь и причастие. Ведь, по словам "академика" Жаркова, врача-педиатра высшей (!) квалификационной категории, его длительные наблюдения за лечением больных ТАКИМ способом (воцерковления и покаяния) приносили положительные результаты! Правда, статистики никакой нет, но зато нет и речи о том, чтобы государство тратилось на лечение своих больных граждан. А роль врача в таком случае сводится к выписыванию любому больному рецепта-направления в ближайшую церкву, и - ноль ответственности! Мракобесие рулит...
Так что же делать?
Как видим - проблема есть. Есть и методы её решения, но пока говорить всерьёз о том, что она действительно решаема, тем более - решаема легко, преждевременно. Что будем делать, граждане писатели-интеллигенты, поэты-прозаики, трудоголики-графоманы и прочие правдолюбцы-заводилы, ежели прижмёт всерьёз? Полоскать нос? "Лечиться" у Жаркова? Просить гражданство США? Синтезировать в подвале нелегальный бормантан из зверобоя продырявленного? А делать-то что-то надо, кому охота, надорвавшись, жить слизняком и страдать, чтобы в итоге превратиться в буйного шизика или окончить свои дни суицидом?
В данном случае, наверное, самый правильный вариант - рассчитывать в первую очередь на себя, не дожидаясь помощи "сверху", но и не отказываясь от неё, если вдруг появится. Имеете вы уже эту "радость", или просто находитесь в группе риска - всё едино не забывайте о витаминах, особенно группы В. Это тот минимум, который необходим и здоровым, и больным. Нам недосуг думать о своём здоровье за всеми нашими делами, и в итоге мы думаем о своих болезнях, когда оказывается, что никаких дел совершить уже не в силах.
А если уже прихватило? Что тогда, кроме витаминов? Думаю, первейшее средство - это осознание, понимание того, что вы больны. Понимаете? Не распустились, не обленились, не стали эгоистом - а заболели. Всего лишь понимание истинной природы состояния СХУ уже само по себе имеет мощный терапевтический эффект. Тем более - понимание того, что болячка схвачена в результате максимального приложения вами к окружающему миру ваших наилучших качеств. По крайней мере, больной прекращает проклинать себя и получает за счёт этого дополнительные силы, чтобы бороться.
Далее необходимо как-то организовать, спланировать своё лечение. Во-первых, решить вопрос с работой: если она непосильна для такого состояния, сократить её или даже вообще ликвидировать на месяц-два как минимум. На что жить при этом? Или находить "спонсора-мецената", или экономить, или брать кредит - что угодно и как угодно, важно одно: больной СХУ не работник. В таком состоянии заработанные деньги впрок не идут: человек, зарабатывая рубль, тратит на него червонец.
Отказаться от вредных привычек. Если пьёте, чтобы держаться на ногах и чувствовать себя более-менее человеком - бросайте. Первые дни или недели будет весьма тяжко, просто отлёживайтесь, отсыпайтесь, набирайтесь сил. Вам необходимо в этот период поправить не столько физическое здоровье, сколько свой дух, обрести снова силу воли, которая уже чёрт-те сколько времени является лишь смутным воспоминанием из прошлой жизни.
Кофе - за борт... хотя бы на две недели. Чай, особенно зелёный - вот ваш главный напиток. Создавайте заново домашнюю атмосферу: постарайтесь максимально толково и спокойно объяснить близким, что такое СХУ и какие выгоды им сулит ваше выздоровление. Главное, чтобы прекратились наезды и пилёж, всякого рода стрессы, отношение к больному должно быть как к ребёнку... и распорядок дня, и обязанности такими же.
Старайтесь не делать ничего через силу - только то, что вам по-настоящему захочется делать. Если не будете перенапрягаться, заметите, как день ото дня таких дел становится всё больше. Особое внимание уделите сну, всеми силами старайтесь его нормализовать, спать по ночам, а днём бодрствовать. Прогулки перед сном могут здорово в этом помочь. Подберите для себя диету - в зависимости от состояния желудка, изменения веса, связанного с СХУ, вкусов. Раз в неделю, если возможно, хорошо голодать.
Через небольшой срок - от недели до месяца - вы можете ощутить себя практически здоровым во всех сферах бытия. Даже очень сильно захотеть на работу. Не обольщайтесь - это ещё не выздоровление, это лишь стабилизация состояния, первичная ремиссия. Если кинетесь на радостях "совершать подвиги", через три дня уразумеете, что всё лечение придётся начинать сначала. Не поддавайтесь на провокации собственного энтузиазма! Работайте ровно столько, чтобы получать удовольствие от работы, и ни минутой больше. Даже если окажется, что удовольствия хватило всего на пять минут. Вот пять минут и работайте - а потом стоп, отдыхать. При таком подходе работоспособность будет восстанавливаться долго, но верно. Заработок и подвиги в этот период не важны, важно вернуться в строй полноценным человеком. Осознайте, наконец, что вы у себя такой хороший один и, сломавшись, ни фига хорошего окружающим, кроме плохого, не принесёте. Это не жалость к себе, вы её уже достаточно наощущались от себя за время болезни, это лишь бережное и правильное отношение.
Если всё пойдёт гладко - через какое-то время смогут включиться ваши височные доли мозга, ответственные за всякую мистику, фантазию, астралы и т.п. (при СХУ они отключаются или дышат еле-еле). Тогда можно начинать помаленьку медитировать... молиться... заниматься аутотренингом, процессингом, одитингом - что там у вас в арсенале? Вот тем, что есть, и занимайтесь, как можно более планомерно и методично. Рассеянность сознания и забывчивость пойдут на убыль, в голове прояснится.
Никакой гарантии, что мои советы вас исцелят полностью, я не даю. Это не лечение, это лишь способ минимизации проявлений синдрома и максимизации здоровья для находящихся в СХУ. Искать нормального врача всё равно необходимо, если он недосягаем - ищите свой способ исцеления, хоть бормантан, хоть жжёная собачья шерсть, хоть камлание шамана. Главное - что-то с этим делать, и делать максимально полезное из того арсенала средств, что существует на сегодняшний день и находится в зоне досягаемости для вас.
Длительность СХУ оценивается сегодня от двух до двадцати лет, среднстатистически оно продолжается где-то четыре с половиной года. Потом проходит, иногда так же внезапно, как и началось, но здоровье и силы полностью уже не восстанавливаются. Но их теряется тем меньше, чем меньше болел человек, чем раньше он смог определить у себя эту "ерунду" и начать лечение.
Пример из классики.
Кроме привёдённого мной здесь исторического случая с Флоренс Найтингел, примеры СХУ можно найти и в классике литературы. Прекрасное описание болезни "изнутри" даёт Джек Лондон в его прекрасном романе "Мартин Иден". Описано практически всё: и внутренний облик человека, очень склонного к заболеванию, и общество, заставляющее надрываться лучших своих членов, и условия труда, способствующие возникновению СХУ. А заодно - и сам итог заболевания, которое не смог осознать главный герой, а стало быть, не смог предпринять никаких действий для его излечения.
Случайно ли Джек Лондон так точно описал ВСЮ картину заболевания, от и до? Скорее всего, нет. Видимо, это была его болезнь, рассматривая его биографию, можно легко придти к такому выводу.
При создании этой заметки были использованы следующие ресурсы:
Это незавершённая статья по теме "Синдром Хронической Усталости". Вы можете помочь автору, дополнив её в своих комментариях, поделившись личным опытом и даже задав вопросы по данной теме.
Заранее благодарен всем разумным читателям, с уважением - Ваш Автор.
![[]](/img/s/stepanow_a_f/52/shu.jpg)