Тесты для 3 к к теме 4 аускультация легких
Самиздат:
[Регистрация]
[Найти]
[Рейтинги]
[Обсуждения]
[Новинки]
[Обзоры]
[Помощь|Техвопросы]
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 4.
( 5 семестр )
ТЕМА: Аускультация, история развития. Значение работ отечественных
исследователей в развитии этого метода. Методика и техника аус-
культации легких. Нормальные и патологические дыхательные шумы.
Исследование бронхофонии. Инструментальные и рентгенологические
методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания. По-
нятие о торакоскопии, биопсии легких и плевры. Проведения пнев-
мотахометрии. Обследование больных с нарушениями функции внешне-
го дыхания. Дыхательные объемы. Анализ спирограмм.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Сформировать умение проводить аускультацию пульмо-
нологического больного и интерпретировать полученные данные для
постановки предварительного диагноза.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
1. Научить методике аускультации легочного больного.
2. Проанализировать основные дыхательные шумы и их изменения у боль-
ных с различными заболеваниями органов дыхания.
3. Научить студентов выявлять и дифференцировать побочные дыхатель-
ные шумы.
4. Научить на основании данных аускультативного обследования легочно-
го больного постановке предварительного диагноза.
5. Ознакомить с методами функционального исследования легочного боль-
ного: спирометрией, спирографией, пневмотахометрией.
6. Научить интерпретировать данные функциональнгоо исследования лег-
ких для постановки первичного диагноза.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1. Ознакомление студентов с планом занятия,
определение целей и задач. - 5 мин.
2. Контроль и коррекция исходного уровня
знаний (устный опрос, тестовый контроль). - 35 мин.
3. Демонстрация преподавателем методики
аускультации легких и прослушивание
магнитофонной записи основных и побочных
дыхательных шумов. - 30 мин.
4. Самостоятельная работа в пульмонологическом
отделении под контролем преподавателя. - 80 мин.
5. Заключение. Ответы на вопросы студентов. - 25 мин.
6. Задание на дом. - 5 мин.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Методика аускультации легочного больного.
2. Дать характеристику везикулярному дыханию (механизм возникновения,
характер звучания, места наилучшего выслушивания, причины усиления
и ослабления).
3. Физиологическое и патологическое бронхиальное дыхание.
4. Хрипы. Механизм возникновения, характер звучания, отличительные
признаки.
5. Крепитация. Основные особенности.
6. Шум трения плевры, его отличия от других побочных дыхательных шу-
мов.
- 2 -
ТЕСТЫ N 4
1. Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, кроме:
а) по передней поверхности легких ниже второго ребра
б) в аксиллярных областях
в) ниже углов лопаток
г) в межлопаточном пространстве на уровне III-IY грудных
позвонков
2. Бронхиальное дыхание выслушивается у здорового человека во
всех областях, кроме:
а) по передней поверхности легких ниже второго ребра
б) в области рукоятки грудины
в) в межлопаточном пространстве на уровне III-IY грудных
позвонков
г) над гортанью
3. Основным механизмом образования везикулярного дыхания является:
а) прохождение воздуха через голосовую щель при вдохе и вы-
дохе
б) вихревые движения воздуха при переходе из трахеи в бронхи
в) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом
в фазе вдоха и в начале выдоха
г) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом
в конце фазы вдоха
4. Основным механизмом образования бронхиального дыхания является:
а) прохождение воздуха через голосовую щель при вдохе и вы-
дохе
б) вихревые движения воздуха при переходе из трахеи в бронхи
в) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом
в фазе вдоха и в начале выдоха
г) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом
в конце фазы вдоха
5. Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит
при всех состояниях , кроме:
а) сильное развитие мышц грудной клетки
б) у лиц повышенного питания
в) при скоплении жидкости в плевральной полости
г) при поверхностном дыхании
6. Какой из ниже перечисленных синдромов сопровождается появлени-
ем патологического бронхиального дыхания:
а) синдром бронхиальной обструкции
б) синдром уплотнения легочной ткани
в) синдром скопление жидкости в плевральной полости
г) синдром повышения воздушности легочной ткани
7. К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит
все, кроме:
а) воспалительное набухание стенок альвеол
б) недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухо-
носным путям из-за их частичной обструкции
в) спазм гладкой мускулатуры мелких бронхов
г) скопление жидкости в плевральной полости
8. К разновидностям везикулярного дыхания относится все, кроме:
- 3 -
а) жесткое
б) саккадированное
в) амфорическое
9. При каких заболеваниях бронхолегочной системы появляется пато-
логическое бронхиальное дыхание:
а) бронхиальная астма
б) эмфизема легких
в) вторая стадия крупозной пневмонии
г) экссудативный плеврит
10.Когда прослушивается амфорическое дыхание ?
а) при открытом пневмотораксе
б) при полном заполнение альвеол экссудатом
в) при наличии полости в легком, сообщающейся с крупным бронхом
г) при скоплении жидкости в плевральной полости
11.Какой дыхательный шум будет выслушиваться при сужении бронхов
за счет отека слизистой, вязкого экссудата в просвете бронхов,
спазма бронхов:
а) жесткое дыхание
б) саккадированное дыхание
в) амфорическое дыхание
г) бронховезикулярное дыхание
12.Какой дыхательный шум выслушивается в проекции небольшого
участка воспалительного уплотнения легких, окруженого неизмененными
альвеолами:
а) жесткое дыхание
б) саккадированное дыхание
в) амфорическое дыхание
г) бронховезикулярное дыхание
13.К побочным дыхательным шумам относится все, кроме:
а) хрипы
б) крепитация
в) шум трения плевры
г) ларинготрахеальное дыхание
14.В какую фазу дыхания выслушиваются хрипы ?
а) на вдохе
б) на выдохе
в) на вдохе и выдохе
15.Сухие свистящие хрипы возникают
а) при разлипании альвеол, заполненных секретом
б) при сужении просвета бронхов за счет бронхоспазма или отека
слизистой оболочки
в) при прохождении воздуха через жидкий секрет в просвете
бронхов
г) при прохождении воздуха через голосовую щель
16.Основным условием возникновения крепитации является
а) набухание слизистой оболочки бронхов при воспалении
б) скопление в просвете альвеол жидкого секрета
в) спазм гладкой мускулатуры бронхов
г) гибель межальвеолярных перегородок с образованием более
крупных воздушных полостей
- 4 -
17.В какую фазу дыхания выслушивается крепитация ?
а) в конце фазы вдоха
б) на вдохе и выдохе
в) на выдохе
18. Какой из побочных дыхательных шумов усиливается при надавли-
вании стетоскопом на грудную клетку?
а) хрипы
б) крепитация
в) шум трения плевры
19. Укажите метод определения максимальных скоростей воздушного
потока на вдохе и на выдохе:
а) ультрозвуковая эхография
б) спирометрия
в) спирография
г) пневмотахометрия
20. Как называется показатель внешнего дыхания, соответствующий
объему воздуха, который обследуемый может выдохнуть после
максимального вдоха?
а) дыхательный объем
б) жизненная емкость легких
в) резервный объем вдоха
г) резервный объем выдоха
д) остаточный объем
21. Как называется показатель внешнего дыхания, соответствующий
объему воздуха, вдыхаемого обследуемым при обычном, спокойном
вдохе?
а) дыхательный объем
б) жизненная емкость легких
в) резервный объем вдоха
г) резервный объем выдоха
д) остаточный объем
22. Как обозначается объем воздуха, который обследуемый может
дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха?
а) дыхательный объем
б) жизненная емкость легких
в) резервный объем вдоха
г) резервный объем выдоха
д) остаточный объем
23. Как обозначается объем воздуха, который обследуемый может
дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха?
а) дыхательный объем
б) жизненная емкость легких
в) резервный объем вдоха
г) резервный объем выдоха
д) остаточный объем
24. Чему равен объем воздуха, остающийся в легких после
максимального выдоха:
а) 300 - 900 мл
б) 1500 - 2000 мл
в) 3000 - 4000 мл
- 5 -
г) 1000 - 1500 мл
25. Какое состояние не сопровождается увеличением остаточного
объема:
а) эмфизема легких