Тесты для 3 к к теме 10 тоны сердца
Самиздат:
[Регистрация]
[Найти]
[Рейтинги]
[Обсуждения]
[Новинки]
[Обзоры]
[Помощь|Техвопросы]
МЕТОДИЧ 2ЕС 0КИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 10
( 5 семестр )
ТЕМА: Методика аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Механизмы
их возникновения. Основные тоны (I, II, III, IV) и дополнитель-
ные ("тон открытия митрального клапана"). Основные свойства то-
нов и их изменения. Фонокардиография. Принципы исследования и
расшифровки ФКГ.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Научить студентов проводить аускультацию сердца и методике рас-
шифровки ФКГ.
КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Изучить места проэкции клапанов сердца
2. Изучить места наилучшего выслушивания клапанов сердца и методику
проведения аускультации сердца.
3. Рассмотреть механизм образования основных и дополнительных тонов.
4. Изучить основные свойства тонов и их изменения.
5. Изучить принципы фонокардиографии.
6. Научить анализировать ФКГ.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.Вступительное слово преподавателя.Формулировка цели занятия.
Мотивация. - 5 мин
2.Определение исходного уровня знаний. Программированный и
дополнительный опрос. - 35 мин
3.Демонстрация методики аускультации сердца - 15 мин
4.Отработка студентами навыков аускультации сердца - 40 мин
5.Демонстрация методики расшифровки ФКГ /в норме и при
патологических состояниях/ - 15 мин
6.Самостоятельная работа студентов с фонокардиограммами - 40 мин
7.Заключительное слово преподавателя. Подведение итогов
занятия. - 25 мин
8.Задание на дом - 5 мин
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Перечислите фазы работы сердца.
2. Назовите механизм возникновения основных тонов.
3. Назовите механизм образования дополнительных тонов,и связанных
с ними различных сердечных ритмах.
4. Перечислите основные свойства тонов.
5. Перечислите причины и механизм изменения основных тонов.
6. Места проекции клапанов сердца.
7. Места наилучшего выслушивания клапанов сердца.
8. Методика проведения аускультации сердца.
9. Основные принципы фонокардиографии.
10.Анализ нормальной фонокардиограммы.
11.Перечислите ФКГ-признаки основных тонов в норме.
12.Перечислите ФКГ-признаки изменения основных тонов.
13.Перечислите ФКГ признаки дополнительных тонов.
14.Перечислите ФКГ-признаки шумов сердца.
15.Укажите ФКГ- характеристику шумов в зависимости от фаз сердечной деятельности.
16.Укажите ФКГ- характеристику шумов в зависимости от локализации шумов.
17.Укажите ФКГ- характеристику шумов в зависимости от их формы.
ФОРМИРОВАНИЕ УМЕНИЯ ПРОВОДИТЬ АУСКУЛЬТАЦИЮ СЕРДЦА:
Отработка практических навыков возможна только в условиях знания мето-
дики и ясного понимания целей проведения методов обследования.
Студенты пользуются "Схемой поведения студента у постели больного
при аускультации сердца".
- 3 -
ТЕСТЫ N 10:
1. Назовите основной компонент I тона:
а) предсердный
б) клапанный
в) мышечный
г) сосудистый
2. Какой компонент не участвует в формировании II тона:
а) предсердный
б) клапанный
в) сосудистый
3. Какой клапан проецируется в область прикрепления III ребра к грудине:
а) аортальный
б) митральный
в) трехстворчатый
г) клапан легочного ствола
4. Какой клапан проецируется в II межреберье слева у края грудины:
а) аортальный
б) митральный
в) трехстворчатый
г) клапан легочного ствола
5. Какой клапан проецируется на середине расстояние между местом прик-
репления к грудины хряща III ребра слева и хряща Y ребра справа:
а) аортальный
б) митральный
в) трехстворчатый
г) клапан легочного ствола
6. Укажите место наилучшего выслушивания митрального клапана:
а) второе межреберье слева у грудины
б) второе межреберье справа у грудины
в) область верхушечного толчка
г) у основания мечевидного отростка грудины
7. Назовите место наилучшего выслушивания трехстворчатого клапана:
а) второе межреберье слева у грудины
б) второе межреберье справа у грудины
в) область верхушечного толчка
г) у основания мечевидного отростка грудины
8. Укажите место наилучшего выслушивания клапанов легочного ствола:
а) второе межреберье слева у грудины
б) второе межреберье справа у грудины
в) область верхушечного толчка
г) у основания мечевидного отростка грудины
9. Назовите место наилучшего выслушивания аортального клапана:
а) второе межреберье слева у грудины
б) второе межреберье справа у грудины
в) область верхушечного толчка
г) у основания мечевидного отростка грудины
10.Первый тон характеризуется всеми признаками, кроме:
а) лучше выслушивается на верхушке сердца
- 4 -
б) возникает во время систолы
в) возникает во время диастолы
г) следует после большой паузы
д) совпадает с верхушечным толчком и пульсом сонной артерии
11.Второй тон характеризуется всеми признаками, кроме:
а) лучше выслушивается на основании сердца
б) возникает во время систолы
в) возникает во время диастолы
г) следует после малой паузы
д) не совпадает с пульсон сонной артерии и верхушечным толчком
12.Определите, когда возникает III тон:
а) в конце диастолы
б) через 0,02 - 0,04 сек. после II тона
в) через 0,12 - 0,15 сек. после II тона
13.Ослабление обоих тонов может быть обусловлен всеми причинами, кроме:
а) снижение сократительной функции миокарда
б) тяжелая физическая работа
в) дистрофия миокарда
г) кардиосклероз
д) гидроперикард
14.Ослабления I тона на верхушке наблюдается во всех случаях, кроме:
а) недостаточность митрального клапана
б) недостаточность аортального клапана
в) тиреотоксикоз
г) сужение устья аорты
15.Усиление I тона на верхушке имеет место во всех случаях, кроме:
а) митральный стеноз
б) недостаточность митрального клапана
в) экстрасистолия
16.Укажите, когда не наблюдается ослабление II тона над аортой:
а) недостаточность аортального клапана
б) стеноз устья аорты
в) артериальная гипертензия
17.Тон открытия митрального клапана характеризуется всеми признаками,
кроме:
а) возникает при митральном стенозе
б) выслушивается лучше на верхушке сердца
в) выслушивается лучше на основании сердца
г) появляется через 0,03 - 0,12 сек. после II тона
д) сочетается с громким (хлопающим) I тоном
18.Звуки какой частоты лучше воспринимаются человеческим ухом?
а) 16 - 40 Гц
б) 60 - 400 Гц
в) 80 - 400 Гц
г) около 2000 Гц
19.Какому тону соответствует несколько колебаний,регистрируемых на ФКГ
частотой 70 - 150 Гц, возникающих сразу после зубца Q синхронно
записанной ЭКГ :
а) I тон
- 5 -
б) II тон
в) III тон
г) IY тон
д) OS
20."Тон открытия митрального клапана" возникает:
а) через 0,12-0,15 сек от начала второго тона
б) через 0,12-0,16 сек от окончания второго тона
в) через 0,03 - 0,12 сек после второго тона
21."Перикард-тон" возникает:
а) через 0,12-0,15 сек от начала второго тона
б) через 0,12-0,16 сек от окончания второго тона
в) через 0,07-0,13 сек от начала второго тона
г) через 0,08-0,14 сек после начала второго тона