Propedevtika : другие произведения.

Приказ 408 1989 год

Самиздат: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь|Техвопросы]
Ссылки:
Школа кожевенного мастерства: сумки, ремни своими руками


  

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

В ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКЕ

МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.

  
   Согласно письму заместителя главного государственного санитарного врача РФ Подуновой Л.Г. за N 16-РС-5886 от 3.09.90 г. "Информация о дезинфекции и предстерилизационной обработке медицинского инструментария" методы и средства дезинфекции медицинского назначения изложены в нормативном документе - приказе МЗ СССР N 408 от 12.07.89 г." О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране".
   Учитывая эпидпоказания в регионе, весь медицинский инструментарий перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательной дезинфекции одним из методов, указанных в ОСТ N 42-21-2-85 (гл. врач ГЦСЭН Жуков А.Н.)
  

ПРИКАЗ N 408

   1.Сразу после использования через все изделия медицинского назначения пропускают раствор для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей, после чего изделия полностью погружаются в дезинфицирующий раствор на необходимое время:
   -хлорамин 3% - 60 мин
   -перекись водорода 4% с 0,5% моющим средством - 90 мин.
   -формалин (по формальдегиду)- 3% - 30 мин.
   -дезоксан-1(по надуксусной кислоте) 0,1% - 30 мин.
   -метод кипячения с гидрокарбонатом натрия 2% - 15 мин.
   -щадящий метод: погружение в 70% этиловый спирт на 30 мин.
   При загрязнении кровью его обеззараживающие свойства снижаются, поэтому необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.
   Если изделие изготовлено из коррозийно нестойкого материала и не выдерживает контакта с дезраствором, то его промывают в емкости с водой, а затем подвергают дезинфекции методом кипячения или воздушным методом. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 литр, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин. в емкости с крышкой.
   2. После дезинфекции изделия тщательно моют проточной водой, после чего подвергают предстерилизационной обработке в соответствии с приказом МЗ СССР N 288 от 23.03.76 г. "О санитарно-противоэпидемическом режиме больниц" и с "Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" N-28-6/13 рт-8/YI-82 г.
   3. Замочка инструментария в моющем растворе с полным погружением на 15-20 мин при температуре +50*С с последующей мойкой в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона, причем особое внимание надо обращать на обработку мест соединения стекла с металлом, а шприцы после введения масляных растворов промывают в горячей воде.
   Для изготовления 1 л моющего раствора 0,5 % концентрации берут 20 мл пергидроля, 975 мл воды; 5 г моющего средства. Моющий раствор употреблять однократно, если он меняет цвет на красный. Если цвет не изменяется; раствор используют в течение суток.
   4. Тщательно ополаскивание проточной водой в течение 30 сек, а затем дистиллированной водой.
   Промывание систем и аппаратов для внутривенного вливания проводится после их разборки. Качество мойки инструментария определяют путем постановки фенолфталеиновой, бензидиновой, ортотолуидиновой или амидопириновой проб не реже 1 раза в неделю. Контролю подвергают 1% от одновременно обрабатываемых изделий, но не менее 3-5 единиц.
   АМИДОПИРИНОВАЯ ПРОБА: смешиваем равные количества, по 2 мл 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 30% раствора перекиси водорода. На изделия наносится 2-3 капли реактива, при наличии загрязнения появляется сине-зеленое окрашивание.
   ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА: готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина, наносят на вымытое изделие 1-2 капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего раствора появляется розовое окрашивание.
   Изделия, дающие положительную пробу на кровь или на моющее средство, обрабатываются (вся партия) до получения отрицательного результата и только после этого подвергаются стерилизации: сухим жаром в течение 30 мин при 1,5 атм или при Т +120*С в течение 45 мин. (от момента достижения данного давления или температуры) или кипячением не менее 30 мин. (от момента закипания) в дистиллированной воде.
   После каждой манипуляции медсестра (если не было контакта с кровью) должна вымыть руки в перчатках с мылом, обязательно дважды их намыливая, ополоснуть водой и вытереть насухо, обработать спиртом и продолжать работу. Если был контакт с кровью, то сначала нужно руки в перчатках промыть в "О"-цикле, затем обработать по правилам. После окончания манипуляции перчатки снимают и кладут в емкость с дезинфицирующим раствором.
   Для уборки процедурных и перевязочных кабинетов используют:
   - 1% раствор хлорамина
   - 0,5% раствор гипохлорида кальция
   Двухкратное притирание с интервалом 15 мин. с последующей экспо­зицией 60 мин. (или до полного высыхания). Остатки дезинфицирующих средств с поверхностей удаляются ветошью, смоченной водопроводной водой.
   Уборку проводят два раза в день - утром перед началом работы и вечером после окончания работы, сочетая ее с дезинфекцией и кварцеванием.
   Для дезинфекции термометров используют:
   -2% раствор хлорамина, экспозиция 5 мин.
   -0,5% раствор гипохлорида кальция, экспозиция 5 мин.
   С последующей промывкой под проточной водой в течение 10 мин и просушкой. Обработанные термометры хранятся в сухой, чистой промаркированной емкости.
  


Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
О.Болдырева "Крадуш. Чужие души" М.Николаев "Вторжение на Землю"

Как попасть в этoт список

Кожевенное мастерство | Сайт "Художники" | Доска об'явлений "Книги"